Страхование от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу
ООО «ТрансАвиа» осуществляет страхование своих клиентов через оформление страхового полиса компании БЕЛГОССТРАХ .
Что делать, если в поездке вы заболели
Если во время поездки у вас возникла необходимость обратиться к врачу, т.е. наступил страховой случай, возможны несколько вариантов обращения за помощью и ее оплаты:
1. Помощь организует и оплачивает Белгосстрах через сервисную компанию по безналичному расчету.
Необходимо позвонить в город Минск +375 17 252-48-90 (этот телефон указан на каждом электронном уведомлении).
Сообщить врачу Белгосстраха:
- фамилию и имя, номер паспорта (для того чтобы в базе данных Белгосстраха был найден номер Вашего страхового полиса)
- суть возникшей проблемы,
- свое местонахождение и свой контактный телефон.
Врач Белгосстраха, примет необходимую информацию и уточнив номер страхового полиса
застрахованного лица в базе данных Белгосстраха, свяжется с Сервисной компанией «CORIS» в стране пребывания нашего застрахованного лица для сообщения сотрудникам «CORIS» всей необходимой информации по пострадавшему, а так же подтвердит «CORIS» или лечебному учреждению за границей гарантию оплаты помощи. Все расчеты за оказанные застрахованному лицу услуги через сервисную компанию осуществляет Белгосстрах.
2. Застрахованное лицо (лицо сопровождающее) может самостоятельно оплатить расходы,
связанные с наступлением страхового случая в пределах 500 евро.
Оплата расходов, превышающих сумму эквивалентную 500 евро, производится только с предварительного согласия страховщика. В этом случае необходимо взять оригиналы всех имеющихся медицинских отчетов, справок, договоров, счетов, рецептов и чеков (в медицинском отчете обязательно должны быть указаны дата обращения, диагноз и оказанные услуги).
По возращении в Республику Беларусь обратитесь в Белгосстрах с заявлением о выплате и предоставьте все собранные документы. Потраченные деньги будут возвращены лицу, понесшему расходы по нашему застрахованному лицу.
При самостоятельной оплате расходов застрахованное лицо (лицо его сопровождающее) должно поставить Белгосстрах в известность по телефону в г. Минске +375 17 252-48-90 как можно скорее.
Если у застрахованного лица на руках имеется оригинал страхового полиса, соответственно застрахованное лицо знает номер страхового полиса, то для организации и последующей оплаты медицинской помощи при наступлении страхового случая, застрахованному лицу можно обращаться непосредственно в представительство сервисной компании в стране, где произошел страховой случай (сообщить свой номер полиса, ФИО, суть возникшей проблемы), либо в г. Минск в круглосуточную врачебную службу «Ассистанс» Белгосстраха. Телефоны сервисной компании в стране, где находится застрахованное лицо и «Ассистанс» Белгосстраха указаны на конверте, который выдается страхователю вместе с полисом.
Не признаются страховым случаем согласно правил страхования:
Не признаются страховыми случаями и не оплачиваются связанные с ними расходы застрахованного лица:
1. несчастные случаи и болезни, наступившие во время, когда застрахованное лицо находилось в состоянии алкогольного (содержание алкоголя в крови не менее 0,5 промилле), наркотического и токсического опьянения (кроме случаев, когда состояние опьянения наступило помимо воли застрахованного лица либо когда несчастный случай (болезнь) наступил в результате противоправных действий третьих лиц);
2. осложнения ранее произошедших (до вступления договора страхования в силу) несчастных случаев и болезней, в том числе и те осложнения, которые явились следствием проведенного до вступления договора страхования в силу лечения, хирургического вмешательства, за исключением случаев, когда существовала угроза жизни застрахованного лица;
3. несчастные случаи и болезни, наступившие в результате попытки самоубийства застрахованного лица, если только застрахованное лицо не было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц; лечение последствий несчастных случаев и болезней, полученных застрахованным лицом в результате покушения на самоубийство, если только застрахованное лицо не было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;
4. психические заболевания и их осложнения, а также различные травмы и соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы, в том числе в результате эпилептических припадков;
5. синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), ВИЧ – инфекция, приобретенный
иммунодефицит неясного генеза;
6. заболевания, переносимые половым путем;
7. онкологические заболевания, а также их осложнения, если диагноз онкологического заболевания был установлен до момента заключения договора страхования;
8. профессиональные заболевания и несчастные случаи, произошедшие при выполнении работ, являющихся основной целью заграничной поездки застрахованного лица по найму, рабочему контракту или трудовому соглашению с заграничным работодателем, на которого в соответствии с условиями найма, рабочего контракта или трудового соглашения возложена обязанность оплаты медицинских расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;
9. туберкулез, саркоидоз, муковисцедоз независимо от клинической формы и стадии процесса;
10. заболевания крови опухолевой природы;
11. системные заболевания соединительной ткани, а также все недифференцированные коллагенозы, ревматоидный полиартрит (средняя и тяжелая формы течения), болезнь Бехтерева;
12. ортодонтические нарушения;
13. острая и хроническая лучевая болезни;
14. заболевания, лечение которых было начато до вступления договора страхования в силу и не окончено до выезда застрахованного лица за границу Республики Беларусь.
Если заболевания, указанные в п. 7. – 11. диагностированы в период действия договора страхования, застрахованному лицу гарантируется оплата квалифицированной медицинской помощи только в объеме скорой и неотложной медицинской помощи.
15. хронические кожные заболевания: псориаз, нейродермит, экзема, глубокие микозы, и микозы ногтевых пластинок;
16. хроническая печеночная, почечная недостаточность, требующие проведения гемодиализа или других экстракорпоральных методов лечения.
Страховщик при наступлении страхового случая не оплачивает следующие расходы застрахованного лица:
1. услуги и лечение, проведенное без согласия страховщика либо его представителя за рубежом;
2. лечение последствий несчастных случаев, произошедших с застрахованным лицом в связи с совершением им действий, которые признаны противоправными;
3. лечение последствий несчастных случаев, произошедших с застрахованным лицом в связи с передачей им управления транспортным средством лицу, не имеющему права на управление транспортным средством данной категории либо находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
4. аборты и миниаборты, исключая случаи скорой и неотложной медицинской помощи застрахованному лицу в результате самопроизвольного аборта или несчастного случая;
5. услуги, связанные с нормально или патологически протекающей беременностью, родами, за исключением случаев угрожающих жизни застрахованной;
6. лечение, обследование и приобретение медикаментозных средств по поводу хронических заболеваний, к которым не было, в соответствии с общепринятыми протоколами лечения, экстренных медицинских показаний, а также лечение обострения хронического заболевания, которое вызвано нарушением режима или назначенного лечащим врачом курса лечения;
7. медицинские услуги или приобретение медицинских препаратов, не являющихся показанными, с точки зрения медицины, при постановке диагноза или лечении болезни;
8. услуги и лечение в водолечебнице, санатории, профилактории;
9. услуги за реабилитационно-восстановительное лечение;
10. медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу медицинскими учреждениями, не имеющими соответствующей лицензии или лицом, состоящим в родственных отношениях с застрахованным лицом (за исключением случаев, когда неоказание скорой и неотложной медицинской помощи таким лицом угрожало жизни застрахованного лица);
11. медицинские услуги, являющиеся частью текущего обследования или проверки состояния здоровья, включая выдачу медицинских справок и результатов обследований;
12. профилактические мероприятия, в том числе прививки кроме прививок от столбняка и
бешенства, проводимых в экстренном порядке при наступлении страхового случая;
13. плановое обследование зрения и слуха, рефракции глаза, а также стоимость очков, контактных линз или слуховых аппаратов;
14. стоматологическое лечение за исключением некоторых услуг (подробнее в подпункте 9.1.4 Правил на сайте Белгосстраха);
15. расходы по удалению мозолей, бородавок, натоптышей, ортопедическое лечение плоскостопия, супинаторы, вкладыши для коррекции стопы, лечение деформированных и вросших ногтей стоп, кистей;
16. лечение, связанное с психотерапией: аутотренинг, лечение сном и т.д.;
17. челюстно-лицевая хирургия, все виды пластической хирургии, исключая скорую и неотложную медицинскую помощь при несчастном случае;
18. использование препаратов и средств контроля над рождаемостью;
19. искусственное оплодотворение или лечение бесплодия;
20. операции по изменению пола;
21. лечение половых расстройств;
22. лечение членов семьи застрахованного лица;
23. приобретение протезов, протезирование, в том числе зубов, применение корректирующих устройств или медицинских аппаратов;
24. проведение сеансов литотрипсии, операций эндопротезирования, аорто-коронарного шунтирования, стентирования сосудов, имплантация кава-фильтров, проведение других операций на сердце и сосудах;
25. расходы, превосходящие среднерегиональную стоимость конкретной услуги или медицинского препарата, взимаемую в том месте, где таковая плата произведена;
26. возникшие при обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, известных страхователю, но при заключении договора страхования не сообщенных страховщику и не учтенных страховщиком при расчете страховой премии. Такими обстоятельствами являются: занятия (сборы, соревнования) любыми видами спорта на профессиональном уровне; активный отдых, сочетающий занятия видами спорта с продолжительными физическими нагрузками (в том числе экстремальными видами спорта); выполнение работ по контракту или трудовому договору без гарантий со стороны работодателя оплаты расходов на оказание медицинской помощи, предусмотренной настоящими Правилами;
27. лечение заболеваний и травм, которые диагностированы (произошли) до поездки застрахованного лица за границу.
По всем дополнительным вопросам Вы можете обратиться в г. Минск в отдел по урегулированию страховых случаев тел. (017)252-48-90
ВНИМАНИЮ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
О порядке оказания помощи за рубежом при наличии у застрахованного лица на руках только электронного уведомления о добровольном страховании от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу.
Электронное уведомление о добровольном страховании от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу (далее-Уведомление)-это аналог страхового полиса, который дублирует его информацию, кроме номера страхового полиса.
Страховой полис для туриста оформляется в туристической компании одновременно с Уведомлением и там хранится. Информация о застрахованном лице, имеется так же в подразделении филиала Белгосстраха по г.Минску и в электронной базе данных Белгосстраха. В Белгосстрахе (г.Минск, ул. К. Либхнехта,70) работает круглосуточная сервисная врачебная служба «Ассистанс», телефон которой указан на каждом электронном Уведомлении. Звонок застрахованного лица (или лица его сопровождающего) примет дежурный врач Белгосстраха (г. Минск).
Какие услуги включает страховой полис по добровольному страхованию от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу
Полис Белгосстраха включает:
• расходы по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи при впервые выявленном заболевании (травме), а так же при обострении хронического заболевания, как в амбулаторном порядке, так и в условиях стационара, с проведением всего комплекса исследований, вмешательств, лечебных мероприятий и манипуляций;
• расходы по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи преждевременно родившемуся ребенку (если при заключении договора страхования был применен повышающий коэфф. при заполнении беременной женщиной соответствующего заявления);
• расходы по оказанию медико-транспортной помощи;
• медицинская эвакуация Застрахованного лица в экстренной ситуации;
• необходимость возвращения несовершеннолетних детей и недееспособных взрослых членов семьи застрахованного лица;
• телефонная связь со страховщиком, сервисной компанией (оплата счетов телекоммуникационных компаний при предъявлении соответствующих распечаток телефонных звонков);
• расходы на экстренную стоматологическую помощь-снятие зубной боли- до 100 евро, однократно в течение действия договора страхования;
• расходы на репатриацию тела в случае смерти Застрахованного лица;
• юридическая помощь, связанная с произошедшим страховым случаем.
Возмещение расходов в пределах страховой суммы.
Страховая сумма указана в полисе (электронном Уведомлении):
100 % - на оказание скорой и неотложной медицинской помощи при впервые выявленном заболевании (травме);
10% - на оказание скорой и неотложной медицинской помощи при обострении хронического заболевания;
20 % - на медико-транспортную помощь;
10 % - на сопровождение несовершеннолетних (недееспособных) лиц;
5 % - на оказание юридических услуг
Желаем Вам приятного отдыха!
Оформить страховой сертификат можно у нас в офисе по адресу:
г. Минск, ул. Энгельса, 34-111